激光多普勒

研究組織由通過單根光纖的氦氖激光照射，并按照Stern等人的描述分析移動紅細胞散射光的多普勒位移。使用的是Periflux Master PF 4001-2。記錄以灌注單位(通量值)表示。

試驗方案

圖2、實驗方案。pO2，氧分壓。

準備工作完成后，讓動物恢復30分鐘(圖2)。然后使用微型機械手將電極插入距離皮膚表面1毫米深的組織中，同時激光多普勒探頭記錄表面組織的變化。然后在皮瓣中連續測量氧分壓和激光多普勒信號。經過30分鐘的對照期后，夾閉皮瓣的動脈或靜脈。由于氧分壓的變化慢于血流量的變化，因此氧分壓的穩定值決定了何時松開夾鉗。夾緊或松開夾子后，如果記錄的數值在30秒內保持不變，則該數值被認為是穩定的。夾住動脈后，血管夾在 380±110秒(6.3±1.8分鐘)后打開；夾住靜脈后，血管夾在700±150秒(11.7±2.5分鐘)后打開。夾鉗打開后，研究了皮瓣氧分壓和血流量的恢復情況。共進行了16次動脈夾持和12次靜脈夾持。其中7只動物進行了初級動脈夾持，2只動物進行了初級靜脈夾持。另外兩只動物由于技術問題沒有從第一次鉗夾中獲得數據。皮瓣再灌注后，讓皮瓣恢復30分鐘后再進行下一次鉗夾。以前曾描述過豬和大鼠連續夾閉血管后島狀皮瓣的重復模式，在本實驗中，對每個皮瓣重復夾閉后，氧分壓和血流的反應模式相似。

在整個實驗過程中，使用連接到Macintosh Power-PC 6100的MacLab儀器連續記錄皮瓣中的氧分壓、激光多普勒信號、血壓、體溫和皮瓣溫度。注射時溶液處于室溫。實驗過程中，血壓、體溫和皮瓣溫度均無明顯變化。

結果

帶蒂皮瓣中氧分壓的變化

表I(左)、夾閉大鼠腹股溝帶蒂(上腹下側)皮瓣(筋膜皮瓣)動脈或靜脈后氧張和血流的變化*

表II(右)、大鼠帶蒂(上腹下側)腹股溝皮瓣(筋膜皮瓣)動脈或靜脈鉗夾松解后氧分壓和血流量的變化*

夾住動脈或靜脈前，皮瓣中的平均氧分壓為18.6±1.3 mmHg(動脈和靜脈的數值見表I)。夾住動脈或靜脈后，氧分壓明顯降低至0.8±0.3 mmHg。動脈或靜脈再灌注后，氧分壓上升至15.3±1.4 mmHg。

圖3、當動脈被閉塞(血管鉗夾)和打開(鉗夾松開)時，氧分壓(pO2，mmHg)(上圖)和血流量(灌注單位)(下圖)變化。

夾閉動脈導致氧分壓下降，在193±25秒后達到穩定的最低值。動脈夾打開后，在332±83秒后達到穩定的終值。在16個動脈血管夾中的8個中，松開夾鉗會導致氧分壓平穩上升，并達到最終的穩定終值(穩定30秒并設定為100%)，而在其他8個夾鉗中，松開夾鉗會導致氧分壓高于穩定終值(過沖)(圖4)。過沖為穩定終值的138±13%，過沖持續時間為180±38秒。在四種情況下，過沖之后氧分壓下降(反彈)(62±17%)(圖3)。

圖4、動脈或靜脈閉塞后(左圖)和同一動脈或靜脈閉塞開放后(右圖)，有蒂皮瓣在140%、120%、100%、80%、60%、40%、20%和0%氧分壓時的相對變化值。

夾閉靜脈導致氧分壓下降，氧分壓在416±67秒后達到穩定的最低值(表I)，明顯長于動脈側。打開靜脈夾后，在1441±498秒后達到穩定值(表II和圖4)，這也明顯長于動脈側。松開靜脈鉗后，12次記錄中有2次出現過沖(108±0%，持續時間為75±35秒)。在這兩種情況下，氧分壓過沖之后都會出現反彈(78±2%，持續時間為485±465秒)(圖4)。